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चेन्नई। भारत के रजिस्ट्रार जनरल की लेटेस्ट नागरिक पंजीकरण प्रणाली (सीआरएस) रिपोर्ट के अनुसार, तमिलनाडु में 2021 में 10,170 शिशु मृत्यु दर्ज की गई, जो उस वर्ष पूरे भारत में दर्ज 1.36 लाख शिशु मृत्यु का लगभग 7.4 प्रतिशत है।

शिशु मृत्यु दर के आंकड़ों के मामले में राज्य देश में शीर्ष छह में शामिल है।

इन आंकड़ों के बावजूद, तमिलनाडु ने शिशु मृत्यु दर को कम करने में काफी प्रगति की है।

राज्य के स्वास्थ्य विभाग ने हाल ही में शिशु मृत्यु दर (आईएमआर) में उल्लेखनीय गिरावट की सूचना दी, जो 2023 में थोड़ी अधिक थी।

हालांकि, सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों ने डेटा को अलग-अलग व्याख्या करने के बारे में चिंता जताई है।

सार्वजनिक स्वास्थ्य के पूर्व निदेशक डॉ. के. कोलंदस्वामी ने कहा कि देश में शीर्ष छह में तमिलनाडु का स्थान खराब स्वास्थ्य परिणामों के बजाय इसकी कुशल पंजीकरण प्रणाली को दर्शाता है। उन्होंने बताया, “आंकड़े सटीक हैं, लेकिन उन्हें संदर्भ के साथ पढ़ा जाना चाहिए।”

सीआरएस रिपोर्ट से पता चलता है कि तमिलनाडु उन 11 राज्यों और केंद्र शासित प्रदेशों में से है, जहां 90 प्रतिशत से अधिक मौतें निर्धारित 21-दिन की अवधि के भीतर दर्ज की गई हैं।

डॉ. कोलंदस्वामी ने राज्य में शिशु स्वास्थ्य की पूरी तस्वीर के लिए नमूना पंजीकरण प्रणाली (एसआरएस) और मातृ मृत्यु ऑडिट जैसे अन्य स्रोतों पर विचार करने के महत्व पर जोर दिया।

शहरी क्षेत्रों से शिशु मृत्यु कम आंकी गई। कुल 10,170 मौतों में से 9,100 से अधिक मौतें छोटे शहरों और कस्बों से रिपोर्ट हुईं।

चेन्नई में सबसे ज्यादा 1,731 मौतें हुईं, उसके बाद मदुरै में 935 और सलेम में 816 मौतें हुईं।

शहरी-ग्रामीण विभाजन विशेष रूप से स्पष्ट है। उदाहरण के लिए, तंजावुर जिले में, ग्रामीण क्षेत्रों से केवल छह शिशु मृत्यु की सूचना मिली, जबकि शहरी भागों में 741 मौतें हुईं – 123 गुना अंतर रहा।

वेल्लोर, कोयंबटूर और सलेम में इसी तरह के रुझान दिखे।

रामनाथपुरम, शिवगंगा और तिरुपत्तूर जैसे जिलों में, ग्रामीण क्षेत्रों में शून्य शिशु मृत्यु की सूचना मिली, जबकि शहरी गणना क्रमशः 50, 4 और 25 थी।

डॉ. कोलंदस्वामी ने स्वास्थ्य सेवा के बुनियादी ढांचे और उपचार चाहने वाले व्यवहार की ओर इशारा करते हुए इस पैटर्न को समझाया।

उन्होंने कहा, “अधिकांश प्रसव और नवजात उपचार शहरी केंद्रों में होते हैं, जहां एनआईसीयू स्थित हैं। यहां तक कि ग्रामीण मरीज भी अक्सर देखभाल के लिए शहरों की यात्रा करते हैं।”

स्टिलबर्थ डेटा ने इस प्रवृत्ति को प्रतिबिंबित किया। 2021 में दर्ज किए गए 7,288 मृत जन्मों में से 6,400 से अधिक शहरी क्षेत्रों में हुए।

सीआरएस डेटा जहां मृत्यु पंजीकरण में तमिलनाडु की मजबूती को रेखांकित करता है, वहीं यह राज्य की लगभग 10 करोड़ आबादी में शहरी और ग्रामीण दोनों संदर्भों में नवजात शिशुओं के स्वास्थ्य को संबोधित करने की निरंतर आवश्यकता पर भी प्रकाश डालता है।